为规范全市埃博拉出血热预防控制工作,据国家卫生计生委《关于做好埃博拉出血热疫情防范和应对准备工作的通知》、《关于印发埃博拉出血热相关病例诊断和处置路径的通知》、《埃博拉出血热病例转运工作方案》、《埃博拉出血热防控方案(第三版)》、《关于印发口岸埃博拉出血热留观病例与疑似病例转运工作方案的通知》等精神,结合本市防控工作实际,特制订本方案。
一、目的
规范本市埃博拉出血热的及时报告、处置、管理和控制等工作,严防埃博拉出血热疫情。
二、病例发现与报告
1、医疗机构发现病例处置与报告。根据《关于印发埃博拉出血热相关病例诊断和处置路径的通知》(国卫发明电〔2014〕44号)、《关于印发埃博拉出血热防控方案(第三版)的通知》(国卫发明电〔2014〕56号)精神,全市各级各类医疗机构进一步加强预检分诊工作,在预检分诊中发现符合《埃博拉出血热相关病例诊断和处置路径》定义的留观病例、疑似病例,立即转运到本院设置单人单间隔离观察,动态监测体温,密切观察病情;要迅速向同级卫生行政部门报告,并将患者初步流行病学史、病情等通报同级疾控机构;要在市、县两级埃博拉出血热防治专家会诊的基础上,2个小时内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报,并积极做好患者转运到省级定点救治医院的准备工作。
2、疾控机构发现病例的处置和报告。省级或池州区域外的疾控机构,向本市各级疾控机构通报的埃博拉出血热疫区入境人员信息,是疾控机构开展埃博拉出血热疫区入境人员健康监测主要依据。各级疾控机构严格按照国家、省卫计委有关文件要求,认真做好本辖区埃博拉出血热疫区入境人员的健康监测工作,每日向上级疾控机构报告健康监测对象健康动态;若健康监测对象出现发热等临床症状,应立即转运到县、区卫生局指定的埃博拉出血热病例观察医疗机构,进行隔离观察并做好转运到省级定点医疗救治的准备。
按照《埃博拉出血热疫区来华(归国)人员健康监测和管理方案》做好来自疫区人员追踪管理工作。各县区疾控中心协助当地乡镇人民政府、街道社区送达《埃博拉出血热疫区来皖(归国)人员健康监测告知书》,当地乡镇卫生院、社区卫生服务中心具体指导健康监测。
三、病例转运
池州市人民医院负责全市埃博拉出血热疑似患者转运工作,要按照《关于转发国家卫生计生委<关于做好埃博拉出血热疫情防范和应对准备工作的通知>的通知》等要求,切实做好专用救护车、药品、器械、人员及防护用品等准备工作,加强专用救护车等设备消毒和人员培训,提高转运工作效率,强化相关人员自我保护意识和能力。
四、流行病学调查和疫情处置
1.流行病学调查和疫情处置。经省级专家组诊断为疑似或确诊埃博拉出血热病例的,市疾控中心应立即会同有关区县疾控中心按照《埃博拉出血热流行病学调查方案》要求,对病例开展流行病学调查和疫情处置。县级疾控中心应协助市疾控中心做好病例的密切接触者排查、追踪和医学观察、疫点处置等相关工作。调查结束后,应及时完成病例流行病学调查处置报告,将报告和相关资料逐级上报至省疾控中心。
发现外籍或港澳台籍埃博拉出血热病例,由市卫生局将有关情况通报市政府外事管理部门,并请其协助开展病例的流行病学调查处置。
2.密切接触者管理。密切接触者是指直接接触埃博拉出血热病例或者疑似病例的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物的人员,如共同居住、照顾病人和未按规定采取防护措施进行诊疗、转运患者及处理尸体等人员。
对密切接触者进行追踪和医学观察。医学观察期限为自最后一次与病例或污染物品等接触之日起至第21天结束。医学观察期间一旦出现发热等症状时,要立即进行隔离,并采集标本进行检测(详见《埃博拉出血热病例密切接触者判定与管理方案》)。
五、医院感染控制和个人防护
目前,埃博拉出血热尚没有疫苗可以预防,隔离控制传染源、加强个人防护和对污染的器械物品及环境进行严格的消毒是预防和控制埃博拉出血热最重要的措施。各医疗机构一旦发现无法排除埃博拉出血热的病例,应采取严格的隔离措施,减少接触人员和转运环节,以控制传染源,防止疫情扩散。
六、健康教育
加强健康宣教,提高社会公众了解和掌握埃博拉出血热的危害、传播途径与预防办法,正确引导市民科学认识疫情,提高全社会防控意识和能力。及时回应社会关切的热点。
七、工作要求
1、高度重视疫情防控工作。今年3月以来,西非发生的埃博拉出血热疫情,引起全世界高度关注。全市各级卫生部门要充分认识到埃博拉出血热对人民群众生命安全的极大危害性,切实将埃博拉出血热工作摆到重要议事日程,作为传染病控制重点工作来抓;要建立组织领导和专家组,加强工作谋划,进一步完善工作机制,确保一旦发生疫情,能得到及时、有效地防控。
2、要切实做好疫情应对准备工作。各级卫生部门要按照《埃博拉出血热防控方案》要求,加强疫情形势跟踪和研判,做好检测试剂、耗材、药物、消杀药械和防护用品的准备。要不断完善工作机制和工作流程,提高应急处置水平。
3、要切实加强培训工作。加强医务人员培训,提高早发现、早报告、早诊断、早治疗的能力。市疾控中心加强对各地的技术指导。