一、(七)落实医保支付标准与采购价协同制度。原文:“患者使用高于支付标准的药品,超出支付标准的部分由患者自付;如患者使用的药品价格与国家和省集采产品购价差异较大,将按国家省市规定及时调整支付标准;患者使用价格低于支付标准的药品,按实际价格支付。”建议修改为:“采购价高于支付标准的药品,超出支付标准的部分,患者自主选择使用的,由患者自付,其他则由医院自付;如医保支付标准与国家和省集采产品购价差异较大,将按国家省市规定及时调整支付标准;采购价低于支付标准的药品,按实际价格支付。”(未采纳,原文中“患者使用高于支付标准的药品”是指国家集采外药品)
二、(八)完善医保基金结余留用机制。原文:“对未完成国家和省集采产品约定采购量、不及时付款等行为将以约谈、调度、通报批评等形式进行惩戒。”建议修改为:“对未完成国家和省集采产品约定采购量、不及时付款等行为由区医保局进行约谈、调度、通报批评,并依法依规进行***惩戒”,惩戒力度实质化。(采纳)
三、(八)完善医保基金结余留用机制。原文:“鼓励医疗机构使用国家和省集采产品”与前面“双优先”制度矛盾,建议修改为:“医疗机构应优先使用国家和省集采产品”。(采纳)
四、(八)完善医保基金结余留用机制。原文:“各医疗机构可按照“两个允许”的要求,统筹用于人员薪酬支出”。建议修改为:“各医疗机构可按照“两个允许”的要求,经人社局审批后,统筹用于人员薪酬支出”。(采纳)
五、(八)完善医保基金结余留用机制。原文:“区医保局、区财政局、区卫健委按职责分工负责)”,建议增加区人社局,修改为:“(区医保局、区人社局、区财政局、区卫健委按职责分工负责)”。(采纳)
六、五、监督考核
原文:“镇(街)卫生院视情而定”,建议修改为:“镇(街)卫生院按比例或每次定额**-**元”,标准应明确。(采纳)
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