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贵池区新农合补偿方案调整

发布时间：2014-08-04 00:00 来源：贵池区人民政府(办公室) 作者：区政务公开办浏览：

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为保障新农合基金的安全，引导参合患者理性就医，日前，贵池区对新农合补偿政策进行了部分调整，从8月1起执行。

此次调整主要涉及Ⅰ类医疗机构起付线，Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类新农合定点医疗机构类别、起付线，次均“三费”控制比例，Ⅰ、Ⅱ类医疗机构按费用分段补偿，免起付线对象范围及办法等。调整后的方案规定，重新测算Ⅰ类医疗机构起付线，不搞一刀切；执行省农合办统一计算调整后的Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类新农合定点医疗机构类别、起付线；各定点医疗机构今年次均“三费”与去年同比涨幅必须控制在15%以内（按病种付费病例不纳入统计范围），次均“三费”超过15%以上的部分，从即时结报回款或总额预算中扣减；Ⅰ、Ⅱ类医疗机构分段值按各定点医疗机构起付线的2倍进行设置，低费用段补偿比例Ⅰ、Ⅱ类医疗机构设定分别为45%和40%；除五保户外，其他免起付线对象（不含分疗程放化疗肿瘤患者）仅免除年度内首次住院的起付线；病人在省外医疗机构住院，符合规定条件的，维持《2014版方案》中的省外住院补偿比例，不符合规定的，将在《2014版方案》规定的补偿比例及保底补偿比例的基础上下降10个百分点。

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