新农合受益率达117%

 

 

2012年，我区新农基金共支出14742.8万元，资金使用进度101.76%，享受新农合补偿政策58.23万人次，受益率117%。其中：住院补偿支出12838.3万元，占总支出的87.08%，住院实际补偿比59%，比去年同期提高6个百分点；门诊统筹共补偿52.31万人次，实际补偿比48.14%。

　　我区于2012年起，将新农合定点医疗机构分为五类，分类设定住院补偿的起付线和补偿比例。其中，Ⅰ类为乡镇一级医院（卫生院），Ⅱ类为县城一级、二级医院，Ⅲ类为城市一级、二级医院，起付线以上的报销比例分别为85%、80%、75%。参合人员在乡镇卫生院和社区卫生服务中心、村卫生室和社区卫生服务站发生的一般诊疗费，新农合基金支付统一确定为每人次8元、5元。同时，加强对新农合定点医疗机构的监管力度，积极开展按病种付费试点工作。我区于2012年7月1日起，进一步扩大按病种付费的病种数量、试点医疗机构范围，并提高试点病种的报销比例。市医院、市二院、市中医院和殷汇镇卫生院列入了此次扩大的试点范围。三级、二级、一级综合医院分别不少于30组、20组（“诊断组”）大病和5-10组常见病。卫生部规定的儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、唇腭裂等20种疾病必须纳入试点范围。通过一系列惠民政策的实施，我区新农合制度呈现出农民参合率不断提高、区域统筹水平不断提高、补偿比例不断提高、受益率不断提高的“四高”态势。