健康贵池 | 我区也有体重管理门诊了

今年全国两会期间

国家卫健委“喊话”医疗卫生机构

设立“体重门诊”

体重管理从“个人小事”升级为“国家大事”

大家纷纷调侃：胖到国家都出手了！

这不，贵池有多家医院设立减重门诊

来助你突出“重”围！

记者了解到，池州市第二人民医院和池州市中医医院都于近日新设立了体重管理门诊，但实际上，市二院的内分泌科和市中医院的针灸三科早在几年前就已开始为患者提供减重诊疗服务。那么，体重管理门诊真的能减重吗？哪些人群适合就诊？减重过程中有哪些“真相”？日前，记者实地探访了两家医院。

西医减重多学科联合

“之前有没有尝试过减重？饮食偏好、睡眠情况怎么样？”走进池州市第二人民医院体重管理与脂肪肝专病门诊，内分泌科主任、主任医师朱凤平耐心询问患者身体情况。据了解，市二院从2020年便已开始肥胖症伴并发症的相关治疗，今年4月12日正式开设体重管理与脂肪肝专病门诊，每周六上午开诊，为患者提供更综合、更专业、更科学的健康管理平台。

“要想判断一个人是否肥胖，体质指数（BMI）是其中一个重要衡量指标。” 朱凤平告诉记者，BMI=体重（kg）/身高（m）²，健康成年人的BMI应当在18.5至24之间，24至28之间是超重，达到或超过28就是肥胖，今天前来就诊的患者里有不少BMI指数都超过了28，多与饮食不当、缺乏运动有着密切关系。

“超重和肥胖人群容易导致高血压、糖尿病、脂肪肝等疾病，而处于育龄期的女性还可能伴有多囊卵巢综合征，进而影响月经周期和生育能力。”朱凤平介绍，肥胖的危害远不止“胖”，作为一种复杂的慢性疾病，需要多学科联合制定减重方案。因此，该院体重管理与脂肪肝专病门诊由内分泌科牵头，联合心血管科、骨科等多学科资源，针对患者的个体化需求以及诊疗的复杂性，以“多对一”诊疗服务实现对症施策的科学减重，让患者无需再辗转多个专科便能找到最适合的诊疗路径。

治疗阶段的多学科协作，也离不开细致的诊疗前信息梳理。“专病门诊不仅仅作用于治疗阶段，而要建立标准化的体重管理，要提供一站式诊疗，包括诊前、诊中和诊后各个时期。”朱凤平说道。诊前分析以精准评估为核心，详细分析患者肥胖状态以及肥胖引起的代谢状态，以便个性化定制行为方式进行下一步诊疗干预，实现从评估到治疗的“无缝衔接”；诊后则以详细的居家指导、实时长期随访等手段为主，走好肥胖管理“最后一公里”。

针对网上流行的“16+8”“生酮饮食”等网红减肥方法是否靠谱？朱凤平建议，大家不要盲目跟从，应当咨询专业医生，根据自身情况制定科学的减重膳食处方。

中医减重辨证施治

“真没想到在这么短的时间内效果这么好，之前的裤子明显大了一圈。”4月9日，在池州市中医医院体重管理中心诊室里，拿着报告单前来复诊的姚女士喜出望外，经过穴位埋线、耳穴压豆等中医适宜技术治疗，配合健康饮食、运动管理等，相比3月底第一次就诊时，她已经成功减重10斤。

在此之前，姚女士也尝试过节食、运动减肥，可吃得少了容易低血糖，运动又是三天打鱼两天晒网。“结果就是越减越胖。”聊起之前适得其反的减肥经历，她掩口而笑。

“今年开春以来，就诊人数明显增多，患者的诉求也日益多样，可以看得出来，在国家的号召下，大家对肥胖危害的认知明显提升，对减重的认知更加科学。”该院针灸三科科室主任包静介绍，目前，25至40岁的中青年群体是挂号问诊的“主力军”，但也不乏儿童青少年、老年人群。

记者了解到，中医减重是该院针灸三科的传统项目，多年来多次派遣医生赴广东省中医院学习中医减重相关技术，仅去年一年接诊量就达400余人次，其中绝大部分患者都通过科学的治疗方案实现了科学减重，临床减重效果良好。今年3月底，该院积极响应国家卫健委号召，针灸三科联合中医特色护理门诊设立了单独的体重管理中心，每周一至周六上午开诊。值得提醒的是，自本周起，该中心将于每周三和每周日的17:30至20:30特别开设夜诊服务，满足上班族、学生党的减重需求。

“中医减重关注的是患者全身的调理和体质的改善，力求达到标本兼治的效果。中医减重的方法也很多，比如针灸、脐灸、平衡火罐、穴位埋线、耳穴压豆等，再辅以健康膳食指导、运动健身建议等生活方式调整。”包静说，中医更注重“辨证施治”，因此，会针对每一位患者的BMI指数及中医体质辨识，按照“一人一方案”为患者制定个性化的“减肥处方”，并且密切关注患者的动态指标，根据实际情况调整减重方案。

“从中医角度来说，肥胖的病因主要归于脏腑功能失调，过食肥甘、脾虚失运、痰湿内蕴、痰瘀互阻、水液代谢异常均会导致脏腑功能失衡引发肥胖。”包静提醒，减重不是一锤子买卖，而是一个循序渐进、长久保持的过程，不能急于求成。

中西医支招“小胖墩”减重

值得注意的是，在两家医院采访时，记者发现有不少“小胖墩”也在家长的带领下前来就诊。朱凤平介绍，随着大众健康意识的提升，越来越多的家长摒弃了“以胖为福”的传统观念，青少年儿童就诊数近些年明显有所提升，尤其寒暑假最为集中。“肥胖青少年儿童更容易患糖尿病等慢性病，还会增加骨骼和关节负担，对心理健康也可能产生不利影响。”朱凤平说。

与成年人减重不同，青少年儿童正处于生长发育阶段，因此，西医一般通过全面检查身体后，多维度对肥胖儿童进行识别、诊断，根据其年龄及生长需求，从营养评估、运动处方、心理干预等方面制定更为针对性的减重计划；中医则通过“望闻问切”精准辨识儿童体质，通过耳穴压豆、小儿推拿、针灸等中医特色疗法帮助孩子温和减重。而儿童肥胖的成因大多数是因为总能量摄入过多、饮食结构不合理，因此，朱凤平和包静都特别提醒，家长需要持续监管孩子的饮食和运动，提醒孩子少吃含糖饮料、油炸食品等高能量密度食物，增加蛋白质的摄入量，保证每天都有适量的运动。

如今，体重管理正深度融入贵池老百姓的日常生活，成为越来越多人重视的一门健康必修课，一场以体重管理为抓手、推动全民健康生活方式的行动正在我区悄然铺开。此外，体重管理还是一项系统工程，不仅涉及医疗领域，还需要多部门协同合作、全社会共同参与。记者从区卫健委了解到，接下来，该委将联合多部门做好有关慢性病防控和体重管理方面的健康知识科普宣传，为群众提供更多科学、专业的体重管理指导与支持，营造起体重管理支持性环境，实现从“治已病”到“防未病”的转变。