贵池区医保局：大力推进药品耗材追溯码信息采集应用

今年以来，贵池区医保局坚持以药品耗材追溯“小切口”做好医保基金监管“大文章”，多举措大力推进药品耗材追溯码信息采集应用落地落实，切实保障人民群众用药和医保基金安全。截至目前，全区544家定点医药机构实现系统接入、信息采集全覆盖，上传追溯码信息26.53万余条。

强化组织实施。按照“先药品后耗材，先归集后使用”总体思路，制定专项实施方案，明确工作路线图、时间表，健全“主要负责人亲自抓、分管负责人具体抓、专班人员专项抓”工作机制，及时召开信息采集工作动员会，实行“日分析、周调度”模式，及时调度指导工作滞后或采集质量不高的医药机构20余次。完善医保协议，将药品耗材追溯码信息采集上传工作纳入协议管理，压实定点医药机构责任，实现药品耗材追溯码信息“应扫尽扫”。

夯实技术保障。建立技术专班，细化医药机构系统改造工作指引方案，明确追溯码医保管理要求、数据标准及应用范围等内容，对医药机构系统接口改造、联调测试、信息采集等工作实行“点对点”精准指导。邀请HIS系统工程师开展技术培训和辅导，讲解药品耗材追溯码信息采集模式、操作流程和系统改造涉及的交易、中间环节等关键点。

优化管理服务。坚持示范引领，鼓励先行完成信息采集的医药机构传授经验、分享做法，带动尚未完成信息采集的医药机构及时完成追溯码系统接入、信息上传。建立问题反馈落实机制，针对信息采集上传工作中遇到的问题，安排工作专班统一受理、分析研判及时处理。开展督导下沉和精准分析指导，累计帮助38家医药机构疏通堵点环节、完善操作规范。

拓展应用空间。完善医保信息平台，建立药品耗材追溯信息库，将药品耗材追溯信息应用延伸到日常审核、基金监管等领域，依托医保智能监管系统，开展事前提醒500余批次，事中审核4.56万人次，查处串换药品行为23例，追回违规基金4.28万元；查处倒卖药品涉刑案件1例，全额追回涉嫌资金26.76万元；查找异地就医疑点线索9人次，追回跨省异地就医协同稽查违规基金11.8万元。