市二院专家解答来了！老人、孕妇、儿童“阳了”该如何应对

感染新冠病毒后应该如何用药？孕产妇感染后应该如何应对？新冠病毒感染对胎宝宝有影响吗？……当前疫情防控进入新阶段，保健康、重防护成为市民朋友们关切的热点话题。近日，区融媒体中心邀请了池州市第二人民医院呼吸与危重症医学科、产科和儿科方面的专家，就目前救治应对、重症预警、药物使用、科学康复等感染者和康复期市民关注度高的问题进行了解答。

市二院呼吸与危重症医学科副主任医师 郑庆芳

问：感染新冠病毒后应该如何用药？

郑庆芳：首先，没有感染新冠病毒，不建议盲目预防用药。若出现发热症状，体温低于38.5℃时，建议优先选用物理降温；若体温大于38.5℃，可选用退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，目的主要是解热镇痛。此外，还有许多感冒药也含有退热成分。需要注意的是，使用退热药时，应避免多种药物同时服用，引起药物叠加，导致肝功能损害。感染后若出现咳嗽的症状，也可适当使用止咳药，但老年患者若出现咳嗽、痰多或脓痰的症状时，要谨慎使用止咳药，症状未改善时要及时就医。

问:感染过程中，遇到什么情况需要及时就医？

郑庆芳：患者出现以下三种情况时，需要及时就医。

1.患者反复发热（超过三天），或出现胸闷、心悸、气促等症状。

2.对高危人群，尤其高龄、有基础疾病的老人，出现食欲下降、乏力、言语减少、精神差、神志淡漠、呼吸急促等症状。

3.有指氧仪的家庭，感染者出现脉氧小于95%，存在低氧血症时，需及时就医。

市二院产科主治医师 施祥旭

问；孕产妇感染后应该如何用药？

施祥旭：怀孕早期是胚胎发育的关键时期，在这个阶段应该尽量避免用药以减少药物对胚胎的影响。而妊娠中晚期相对安全，可供选择药物较多，如果出现高烧、咳嗽等症状可以服用一些退烧药和止咳药。退烧药首选对乙酰氨基酚，整个孕期可用；止咳药可选用右美沙芬，但注意孕早期禁用，孕中晚期服用安全性较好。孕期及哺乳期若遇到任何用药问题，都应向专业医生或药师咨询。

此外，目前暂时并没有研究可以证明新型冠状病毒会通过母婴传播造成胎儿宫内感染，建议孕妇不必过于担心，保证良好的休息和保持愉快的心情也是一种治疗。

问：孕妇感染过程中，遇到何种情况需要就医？

施祥旭：孕妇出现呼吸急促（呼吸频率＞30次/分）、呼吸困难、口唇发紫、高热不退（体温超过38.5℃，超过5天）、胸闷胸痛、心悸等症状时，或者家中有脉氧监测仪，血氧饱和度低于93%时，需尽快到医院就诊。

需要注意的是，孕妇出现产科症状，如：胎动异常、腹痛、阴道流水、阴道出血等情况时，需及时就诊。

问：新冠病毒感染对胎宝宝有影响吗？

施祥旭：近期很多感染了新冠病毒的孕妈很关心感染病毒对胎宝宝是否有影响，目前的研究认为，新冠病毒不会导致胎儿的畸形或者发育异常，或者导致其他的垂直传播，大家不必过分担心。有些孕妈怀孕早期感染了新冠病毒，为了安全起见便选择人工流产，这个是不需要的。

问：康复后，如何补充营养？应该注意什么？

施祥旭：孕妇本身营养需求就很高，生病时身体会处于相对更高的代谢状态，所以一旦发烧对营养的需求会更高。感染的孕产妇可能出现高热、嗓子疼痛，食欲减退，导致短期内营养摄入不足。如果平时孕妇身体状况良好，这种短期内的营养不足通常不会影响宝宝的健康，后续恢复期间保持正常饮食，营养便能快速追上，所以不必太过焦虑。

恢复期营养原则：1、足量饮水，约每天2升（6～8 杯）；2、保证碳水摄入量，适量增加富含蛋白质的食物以及新鲜的水果蔬菜；3、少食多餐，避免刺激性食物。

市二院儿科副主任医师 王群

问：婴幼儿感染后应该如何用药，遇到何种情况需要就医？

王群：新冠感染后除了发热以外，还有很多类似其他的呼吸道感染症状，如：咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛、乏力、四肢酸痛等常见症状。对于精神状态以及饮食情况、玩耍情况较为良好的儿童，可以居家观察，降低非必要就医的感染风险。在家中我们可以予以对症处理，比如２月龄以上（２月龄以下不建议使用退热药物）儿童腋温≥38.2℃或肛温≥38.5℃，伴明显不适时，可使用退热药，如：布洛芬或对乙酰氨基酚。其中，6月以下推荐用对乙酰氨基酚，药物用量按说明书建议的剂量口服。口服退热药后，会大量出汗，应及时更换衣服，使孩子舒适。鼻塞可以予以生理性海盐水喷鼻，咽痛可以口服或局部喷一些消咽利肿的药物来缓解。

但也有部分婴幼儿，病情变化较快，出现持续高热，甚至惊厥的情况，家长要严密观察病情变化，如出现以下这些情况，建议及时就医：

（1）3月龄内的孩子发热。

（2）如果孩子经物理降温及退热剂应用后，持续高热不降甚至超高热或发热超过3天。

（3）精神差、嗜睡等意识障碍，惊厥发作等。

（4）咳嗽加重、空空样犬吠样咳嗽、喘憋，甚至出现呼吸困难、口唇、四肢发紫。

（5）胸痛，心悸等，表述不清的小婴儿出现不能安抚的异常哭闹。

（6）有明显呕吐、腹泻、拒食或喂养困难，有脱水表现，尿少或无尿等情况时。

问：康复后，如何补充营养？应该注意什么？

王群：儿童新冠病毒感染康复后可以适当地增加营养。开始建议以清淡易消化饮食为主，可以进食鱼肉等容易消化的食物补充蛋白质，同时保证每天新鲜蔬菜水果的摄入，适当地增加水分，然后逐渐地恢复正常饮食。康复后需要按时休息，作息规律，确保睡眠充足。需要注意的是，康复后，仍需注意防护，冬季呼吸道传染病不仅仅只有新冠病毒感染，不可大意。