为进一步规范我区医疗保障运行秩序,坚持打击欺诈骗保全覆盖、常态化,持续捍卫医保基金安全。近日,贵池区医保局成立专项检查组,对全区定点民营医院开展医保服务行为“百日攻坚”专项检查行动。
此次专项检查范围为2019年度五保、低保、优抚对象(“三类人群”)住院占比较高的民营医院。检查时间从4月13日起,历时100天。对各民营医院收治的“三类人群”住院病历实行全覆盖检查。重点检查是否符合入院指征;是否存在诱导住院、挂床住院、虚假住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据;是否存在过度医疗、不合理收费等违规行为。检查实行现场检查与暗访相结合的方式进行。
对本次检查发现违规违纪违法使用医保基金的行为,将严格按照《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》和定点医疗服务协议规定,从严顶格处理,并公开曝光。涉嫌犯罪的,及时移送司法机关处理。
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