| 索引号： | 113418005578005156/202407-00038 | 组配分类： | 办事指南 |
| 发布机构： | 贵池区清溪街道办事处 | 主题分类： | 其他 |
| 名称： | “依申请”医疗救助递交申请材料须知 | 文号： | 无 |
| 成文日期： | 发布日期： | 2024-07-11 | |
| 生效日期： | 废止日期： |
1、审批表一式两份（本人签字，书写基本情况，镇街、民政签字、盖公章并且签上意见）
2、镇、街道申请“花名册”一式两份（加盖公章）
3、医保参保人员就诊台账
4、结算单（市外住院报销）
5、出院记录 （或出院小结）
6、个人申请医疗救助村公示图片（加盖公章）
7、个人承诺书
8、患者本人（身份证 、户口本 、社保卡和经济状况说明）
注意事项：在初审是否符合医疗救助条件之前，市外就医的一定要看是否正确转院或者异地备案长期居住。
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