【突发公共卫生事件】公共卫生事件应急知识

一、食物中毒的预防与自救

食物中毒主要是指在食入了不良食物或可疑食物后出现呕吐、头晕、乏力、面色苍白、脉搏细速、出汗、胸闷、腹部不适、上腹部烧灼感、腹痛、腹泻、血压下降、休克及昏迷等症状，严重者甚至很快死亡。发病时间较短，有时多人同时发病。

应急办法：

1．确认中毒者是因食入不良食物导致的中毒，应立即采取催吐、导泻及灌肠等措施排毒。千万不要服用止吐药物。

2．迅速送中毒者去医院，同时带上剩下的可疑食物协助医院尽快确诊。

3．保护现场，封存中毒食物或可疑食物，同时尽快向当地卫生行政部门和食品卫生监督检验所报告。

应急注意事项

1．食物中毒的治疗关键是排毒和及时送医院，因此无论食入了何种有毒有害食物，都应该尽快催吐排毒，这是减轻中毒的关键措施。

催吐的具体办法为：首先让中毒者取坐位，上身前倾并饮清水约 300～ 500毫升，然后让中毒者弯腰低头，面部朝下，抢救者站在中毒者身旁，手心朝向中毒者面部，将中指伸到中毒者口中，用指肚向上钩按中毒者软腭，按压软腭造成的刺激可以导致中毒者呕吐。呕吐后再让中毒者饮水并再刺激中毒者软腭使其继续呕吐，如此反复操作，直到吐出的是清水为止。

注意：催吐只适用于已经明确属口服毒物 12小时内、神志清醒且无催吐禁忌证的中毒者。已经昏迷的中毒者，口服强酸、强碱等腐蚀性毒物的中毒者，患有食管胃底静脉曲张、胃溃疡、主动脉夹层的中毒者以及孕妇，不能催吐。

2．不要随便相信民间的解毒偏方，如喝绿豆汤、牛奶等，不但于事无补，还会延误诊疗。

重要预防措施

1．不要食用存放过久、霉烂变质、形态改变、来源不明、不知是否有毒的食物。如不进食自采的野蘑菇，不吃不成熟、黑绿色皮的土豆或发芽软腭按压软腭催吐过多的土豆，等等。

2．科学烹饪食物。如扁豆应充分烹熟后食用；如果食用发芽较少的土豆，要彻底挖去发芽的芽眼，并将芽眼的周围削掉一部分，且应煮、炖、烧食，不宜炒食，以免中毒。

3．保管好食物，以防食物霉烂变质。

二、农药中毒的预防与自救

农药进入人体的途径有 3种：经消化道进入（误服）；经皮肤进入（在炎热的天气劳动时由于人的毛孔及汗腺扩张，毒物沾染了皮肤而从毛孔及汗腺进入体内）；经呼吸道进入（吸入气体状农药，如熏蒸剂中毒等）。不同的农药中毒有不同的中毒表现。

应急办法：

1．立即帮助中毒者脱离现场，皮肤染毒者应立即脱去被污染的衣服，用肥皂水彻底清洗被污染的皮肤、毛发和指甲等，避免毒物进一步吸收。同时拨打 120急救电话，送中毒者去医院。

2．对于已经丧失意识的中毒者，应解开其颈部纽扣、领带，松开裤带、围裙，摘掉假牙、眼镜等，使中毒者侧卧，头偏向一侧，以利于口腔内分泌物的排除，保持呼吸道通畅。

3．查阅中毒农药标签上的急救说明，以了解该农药中毒是否需要诱发呕吐。对需要诱发呕吐且意识清醒的中毒者，应该立即实施催吐。为了节约时间，催吐可敌敌畏蔬果磷杀虫畏毒死蜱不同的农药中毒有不同的中毒表现

4．农药喷入眼睛者，立即用大量清水充分冲洗，翻转上下眼睑，边冲洗边转动眼球。

5．如果中毒者大量出汗且体温很高，要用棉布、毛巾或海绵蘸凉水擦中毒者体表，为其降温。如果中毒者发冷，要用毯子覆盖，保持体温。

应急注意事项

1．不要强行控制中毒者痉挛或抽搐。要用软物垫在其牙齿之间，避免咬伤舌头，但要确保软物不会被吞下阻碍呼吸。要密切观察中毒者，防止其自我伤害。

2．不要让中毒者吸烟、饮酒或喝牛奶。

重要预防措施

1．妥善保管农药，以免误服。

2．正确使用农药，并在使用时做好个人防护。

3．看护好有轻生念头的人，除进行心理疏导外，还要避免其拿到农药。

三、煤气中毒的预防与自救

煤气中毒的正式名称为一氧化碳（ CO）中毒，中毒后的轻度表现为剧烈头痛、颞部搏动感、头晕、心悸、恶心、呕吐、乏力、走路不稳等；中度表现为面色潮红、口唇呈樱桃红色、脉搏加快（＞ 100次 /分钟）、烦躁不安、全身极度乏力；重度表现为发生昏迷、瞳孔缩小、大小便失禁，还可有发热、抽搐等。

应急办法：

1．迅速关闭煤气源和电源，帮助中毒者脱离中毒环境：尽快将中毒者移至空气新鲜的地方，如无法做到时则应打开门窗通风换气，还可使用风扇加速空气流通，降低室内一氧化碳浓度。打开门窗通风换气

2．尽快送中毒者去医院接受高压氧治疗：治疗急性一氧化碳中毒的最佳方法是高压氧治疗，因此应争分夺秒送中毒者去有高压氧治疗设备的医院并在途中提前通知医院。

3．保持呼吸道通畅：煤气中毒者多呈昏迷状态，因此必须预防窒息。可让患者采取侧卧体位，并及时清理呕吐物。

4．呼吸支持：对重症中毒者特别是呼吸浅、慢及不规则的中毒者，应尽快实施口对口人工呼吸，直至到达医院或专业急救人员到来。

应急注意事项

治疗煤气中毒的关键是呼吸支持和高压氧治疗，中毒者能否生存、后遗症是否严重，主要取决于这两点。

重要预防措施

1．凡有一氧化碳产生的地方，都需要注意环境的通风，有条件时可安装一氧化碳报警器。

2．尽可能避免在相对密闭的空间使用燃炭的火锅、直排式热水器及长时间发动汽车、使用柴油发动机等。

3．冬季室内燃煤时要安装风斗，生炉子时必须安装烟囱，并注意经常检查和清理，保持烟囱的通畅。

4．掌握心肺复苏的技能。

四、沼气中毒的预防与自救

1．一旦发生沼气池内人员昏倒而又不能迅速救出时，应拨打 120呼救。

2．立即掏开进料管和出料管的下口，迅速用风扇或鼓风机对着沼气池吹，输入新鲜空气。

3．施救者下池前要排尽池内可燃气体，系好安全绳，戴好防毒面具，若没有防毒面具，可口含橡皮管或塑料软管，管子另一头固定在池外。

4．将中毒人员抬到地面避风处，解开上衣和裤带做人工呼吸，并就近送医院抢救。

应急注意事项

1．下池时池外要有人照应，切不可盲目下池抢救，以免发生连续中毒。

2．下池人员在池内不能用明火照明，不能吸烟。

重要预防措施

1．沼气池建成后，无论是否装料，都要将进出料口盖严，以防人畜误入池内。

2．沼气池的试压检修工作应由专业施工人员完成。

3．定期检查，定期更换专用的输气管和沼气净化器脱硫剂。