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贵池区“四办”机制推进医保便民惠民政策落地落实
浏览次数:420 信息来源:贵池区民生办 发布时间:2023-11-29 09:14

贵池区坚持问题导向、目标导向,积极推进医保便民惠民政策落地落实。截至目前,全区基本医保报销41.63万人次,基金支出4.13亿元;大病保险报销1.88万人次,资金支出5200万元;医疗救助4.50万人次,发放救助金2625万元。

一是推进参保登记“网上办”。拓展线上缴费渠道,开通安徽医保公共服务平台、皖事通APP、“安徽税务社保缴费”微信小程序、“池州医疗保障”微信公众号,实现网上直接参保缴费;优化线下服务,乡村两险代征代办点协助特殊群体提供网上参保缴费的“帮办代办”服务。聚焦大中小学学生、幼儿、流动人口和当年新生儿、脱贫人口、低保对象及低收入家庭,开展数据筛查比对和部门信息互通,精准推进参保扩面行动和常态化参保。城乡居民基本医保集中缴费后新增参保7482人,参保人数占户籍人口 93.7 %、占常住人口106.8%,实现基本医保“应保尽保”。

二是推进经办服务“一次办”。落实医保窗口“综合柜员制”和“一件事一次办”,实现部门之间“零距离”对接和“一窗”办理“套餐”服务,减少群众跑腿环节。优化慢特病办理材料,实行申请认定“网上办”和窗口“帮办代办”,认定时间由原来的90天缩短至20个工作日内,目前已网上“无纸化”申报认定慢特病2054人次、“帮办代办”562人次。优化异地就医备案流程,开通网上自助备案和电话协助备案,审核时间由原来3个工作日缩短至24小时内,目前异地就医网上备案7995人次,联网直接结算6129人次。

三是推进服务事项“延伸办”。加强“15分钟医保服务圈”和定点医药机构医保结算窗口标准化建设,落实“应放尽放”。将城乡居民参保登记缴费、信息变更查询、异地就医转诊备案、医疗救助等10个高频率服务事项延伸到镇街和村居就近办理,精准推进基本医保参保缴费,拓展便民服务空间;将异地就医转诊、备案、结算和慢特病认定管理等服务事项延伸到定点医疗机构,做实医疗机构基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”结算和“一窗式”服务,满足参保患者合法需求。

四是推进报销待遇“便捷办”。委托第三方商业保险机构经办基本医保意外伤害业务,取消意外伤害证明,解决群众反映意外伤害报销时间长问题。取消慢特病纸质证书、部分慢特病认定需住院诊断证明和慢特病患者就医医疗机构数量限制,认定的慢特病患者,自申报之日起在定点医疗机构和慢特病药店就医购药即可享受报销待遇。对罹患器官移植术后、心脏瓣膜置换术后、恶性肿瘤3种疾病参保人员落实“免申即享”,目前慢特病报销10.05万人次,基金支出3435.36万元。

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